

范蕓 主任醫師
邊緣區B細胞淋巴瘤的治療效果因人而異,多數患者通過(guò)規范治療可獲得長(cháng)期控制。該病屬于惰性淋巴瘤,進(jìn)展較慢,早期干預預后較好,但部分病例可能復發(fā)或轉化為侵襲性淋巴瘤。
邊緣區B細胞淋巴瘤的治療方案需根據分期、病灶位置及患者整體狀況制定。局限期患者可采用局部放療,如受累野放療能有效消除病灶,5年生存率較高。對于廣泛期或復發(fā)患者,常用利妥昔單抗聯(lián)合化療方案,如苯達莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗可顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。部分胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌感染即可獲得緩解。新型靶向藥物如BTK抑制劑伊布替尼、PI3K抑制劑艾代拉里斯也為難治性病例提供選擇。
高齡或合并基礎疾病患者可能采用溫和治療策略,如單藥利妥昔單抗維持治療。轉化型病例需按彌漫大B細胞淋巴瘤方案治療,預后相對較差。治療期間需定期監測血常規、影像學(xué)及骨髓穿刺,評估療效并及時(shí)調整方案。部分患者可能出現治療相關(guān)不良反應,如免疫抑制導致的感染風(fēng)險增加,需加強支持治療。
患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物以防感染。治療期間需遵醫囑定期復查,出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳有助于增強免疫力,但需避免人群密集場(chǎng)所。心理疏導和家屬支持對改善治療依從性具有積極作用,可考慮加入患者互助組織獲取經(jīng)驗分享。
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