張文同 主任醫師
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物治療、生酮飲食調節、神經(jīng)調控治療、手術(shù)治療等方式干預。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部結構異常、代謝紊亂、感染等因素引起。
1、藥物治療丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平是常用抗癲癇藥物。家長(cháng)需嚴格遵醫囑定時(shí)定量給藥,避免自行調整劑量或突然停藥導致發(fā)作加重。
2、飲食調節生酮飲食通過(guò)高脂肪低碳水化合物比例控制發(fā)作。家長(cháng)需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行,定期監測患兒血酮和生長(cháng)發(fā)育指標。
3、神經(jīng)調控迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于藥物難治性癲癇。該治療需植入脈沖發(fā)生器,通過(guò)電刺激調節異常腦電活動(dòng)。
4、手術(shù)干預致癇灶切除術(shù)適用于明確局灶性病變患者。術(shù)前需進(jìn)行詳細的腦電圖監測和影像學(xué)評估,家長(cháng)應配合醫生完成術(shù)前準備。
家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免患兒接觸閃光刺激,保證充足睡眠,定期復查腦電圖和血藥濃度。
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