醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
艾滋病檢測3個(gè)月陰轉陽(yáng)可能與窗口期未結束、檢測方法誤差、免疫應答延遲或二次感染等因素有關(guān)，需結合核酸檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測進(jìn)一步確認。
1. 窗口期未結束人體感染HIV后2-6周為抗體產(chǎn)生窗口期，部分人群抗體生成較慢，3個(gè)月內檢測可能出現假陰性。建議高危行為后6周、3個(gè)月分別進(jìn)行抗體檢測。
2. 檢測方法誤差快速檢測試紙可能出現假陰性結果，與操作不規范或試劑靈敏度有關(guān)。需通過(guò)醫院酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學(xué)發(fā)光法復檢。
3. 免疫應答延遲免疫功能低下者如合并丙肝感染、使用免疫抑制劑等，可能導致抗體產(chǎn)生延遲。此類(lèi)人群建議延長(cháng)隨訪(fǎng)至6個(gè)月。
4. 二次感染風(fēng)險首次檢測后發(fā)生新的高危暴露可能導致感染，需結合流行病學(xué)史判斷。核酸檢測可幫助鑒別新發(fā)感染。
確診需經(jīng)疾控中心Western Blot試驗復核，期間應避免高危行為并加強營(yíng)養支持，定期監測CD4+T淋巴細胞水平。
