肝癌可能引起肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、癌性腹水、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。肝癌是肝臟惡性腫瘤，隨著(zhù)病情進(jìn)展，腫瘤侵犯或肝功能衰竭可導致多種嚴重并發(fā)癥。

1、肝性腦病

肝癌晚期肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)，氨代謝障礙導致血氨升高，毒素通過(guò)血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)系統功能障礙?；颊呖赡艹霈F性格改變、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)靜脈滴注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液。肝性腦病是肝癌患者死亡的主要原因之一。

2、上消化道出血

肝癌合并門(mén)靜脈高壓時(shí)，食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血、黑便。腫瘤直接侵犯血管或凝血功能障礙也可導致出血。急性出血需禁食，使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內鏡下止血或三腔二囊管壓迫。反復出血提示預后不良。

3、肝腎綜合征

肝癌晚期有效循環(huán)血容量不足引發(fā)功能性腎衰竭，表現為少尿、氮質(zhì)血癥。發(fā)病與腎血管收縮、腎小球濾過(guò)率下降有關(guān)。治療需擴充血容量，使用特利加壓素注射液改善腎臟灌注，嚴重者需血液凈化治療。肝腎綜合征生存期通常較短。

4、癌性腹水

肝癌腹膜轉移或門(mén)靜脈高壓導致腹腔積液，表現為腹脹、移動(dòng)性濁音。腹水呈血性或乳糜樣，蛋白含量高。治療需限制鈉鹽攝入，口服螺內酯片利尿，頑固性腹水可腹腔穿刺引流并灌注注射用順鉑。癌性腹水提示腫瘤已進(jìn)入終末期。

5、繼發(fā)感染

肝癌患者免疫功能低下易并發(fā)肺炎、自發(fā)性腹膜炎、敗血癥等。發(fā)熱、中性粒細胞升高是常見(jiàn)表現。需根據藥敏試驗選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，同時(shí)加強營(yíng)養支持。感染會(huì )加速肝功能惡化，需積極控制。

肝癌患者應定期監測肝功能、血常規等指標，出現嗜睡、嘔血、尿量減少等癥狀需立即就醫。飲食選擇易消化食物，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免粗糙堅硬食物劃傷曲張靜脈。適度活動(dòng)避免跌倒外傷，保持皮膚清潔預防感染。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整利尿劑等藥物劑量。