張向寧 主任醫師
乙肝病毒攜帶者是否需要先抗病毒治療再懷孕，需根據病毒載量和肝功能評估決定。主要影響因素有病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、母嬰傳播風(fēng)險、妊娠期藥物安全性。
1、病毒復制活躍度高病毒載量孕婦需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以降低母嬰傳播概率，常用藥物包括替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等核苷類(lèi)似物。
2、肝臟炎癥程度肝功能持續異常者建議先接受抗病毒治療穩定病情，避免妊娠加重肝臟負擔。治療期間需定期監測ALT、AST等指標。
3、母嬰傳播風(fēng)險HBV-DNA超過(guò)一定閾值時(shí)，新生兒出生后需在12小時(shí)內聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。
4、妊娠期藥物安全性妊娠B類(lèi)抗病毒藥物對胎兒相對安全，但須在感染科和產(chǎn)科醫生共同指導下用藥，避免使用恩替卡韋等潛在致畸藥物。
建議孕前完善HBV-DNA、肝功能、肝臟超聲等檢查，由專(zhuān)科醫生評估后制定個(gè)體化方案，妊娠期間嚴格隨訪(fǎng)肝功能及病毒學(xué)指標。
乙肝病毒攜帶者關(guān)節痛的原因是什么？
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者能否跟孩子親密接觸
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者需要注意點(diǎn)什么
1個(gè)問(wèn)答
我是男性，乙肝病毒攜帶者，想要孩子怎么辦？
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者會(huì )發(fā)展成肝癌嗎
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者怎么保養
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者可以照顧小孩兒?jiǎn)幔?/p>
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者關(guān)節痛的原因是什么？
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者能否跟孩子親密接觸
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者會(huì )轉成乙肝嗎？
1個(gè)問(wèn)答
羊膜帶對寶寶有影響嗎
1個(gè)問(wèn)答
腋下毛可以刮掉嗎
1個(gè)問(wèn)答
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1個(gè)問(wèn)答
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1個(gè)問(wèn)答
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1個(gè)問(wèn)答
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1個(gè)問(wèn)答
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1個(gè)問(wèn)答
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