醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石引起的小腹痛一般持續數小時(shí)至數天，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>小結石可能僅引起短暫陣發(fā)性疼痛，大結石可能導致持續性絞痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊。2、結石位置：輸尿管結石疼痛較劇烈且持續時(shí)間長(cháng)，腎盂結石疼痛相對緩和。體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結石，合并腎積水時(shí)需及時(shí)解除梗阻。
3、合并感染：繼發(fā)泌尿系統感染會(huì )延長(cháng)疼痛時(shí)間，通常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、個(gè)體差異：疼痛敏感者癥狀感知更明顯，既往有結石病史者疼痛耐受性可能增強。建議進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查，必要時(shí)行CT尿路成像明確診斷。
發(fā)作期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，若疼痛超過(guò)24小時(shí)不緩解或出現血尿發(fā)熱需急診就醫。
