醫生回答
李杰 副主任醫師
月經(jīng)量減少可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，但也常見(jiàn)于內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退等因素。
1、內分泌紊亂甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促卵泡激素分泌，導致卵泡發(fā)育不良和子宮內膜增生不足，可通過(guò)血清激素檢測確診，治療需口服甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成。
2、卵巢早衰甲狀腺毒癥會(huì )加速卵泡耗竭，40歲前出現閉經(jīng)伴潮熱盜汗，血清抗苗勒管激素水平顯著(zhù)降低，需采用雌孕激素替代治療改善癥狀。
3、垂體功能抑制高甲狀腺素水平負反饋抑制促甲狀腺激素釋放激素分泌，連帶影響促性腺激素釋放激素脈沖頻率，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)，可采用左甲狀腺素鈉調整甲狀腺功能。
4、子宮內膜病變長(cháng)期未治療的甲亢可能引發(fā)子宮動(dòng)脈血流減少，導致內膜薄或宮腔粘連，宮腔鏡檢查可確診，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。
建議監測基礎體溫和月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食，及時(shí)復查甲狀腺功能和婦科超聲，血促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性者需警惕產(chǎn)后甲狀腺炎復發(fā)。
