

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后排便時(shí)間延長可能由術(shù)后疼痛、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)改變、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、術(shù)后疼痛手術(shù)創(chuàng)面刺激導(dǎo)致排便時(shí)疼痛反射性抑制,表現(xiàn)為排便猶豫或中斷。建議口服對乙酰氨基酚等止痛藥,配合局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。
2、麻醉影響腰麻或骶管麻醉可能暫時(shí)抑制腸道蠕動功能,術(shù)后1-3天常見排便延遲??砂茨Ω共看龠M(jìn)腸蠕動,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
3、飲食改變術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致膳食纖維攝入不足,糞便體積減小難以刺激排便反射。逐步增加燕麥、火龍果等高纖維食物,每日飲水不少于1500毫升。
4、括約肌痙攣手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)肛門括約肌保護(hù)性收縮,表現(xiàn)為排便費(fèi)力。采用40℃溫水坐浴每日2次,嚴(yán)重時(shí)可使用地奧司明片改善局部循環(huán)。
術(shù)后2周內(nèi)保持大便軟化,避免久蹲用力,若持續(xù)排便困難需復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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