醫生回答
李竹林 副主任醫師
闌尾癌可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、神經(jīng)內分泌腫瘤惡變、黏液性腫瘤進(jìn)展等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、姑息治療等方式干預。
1、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可能增加闌尾癌風(fēng)險，建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。治療需根據腫瘤分期選擇右半結腸切除術(shù)或全結腸切除術(shù)。
2、慢性炎癥長(cháng)期闌尾炎反復發(fā)作可能導致黏膜細胞異常增生，臨床表現為右下腹隱痛伴排便習慣改變。確診后需行闌尾切除術(shù)聯(lián)合區域淋巴結清掃。
3、神經(jīng)內分泌瘤闌尾類(lèi)癌進(jìn)展為惡性腫瘤時(shí)可能分泌5-羥色胺，引發(fā)潮紅腹瀉等類(lèi)癌綜合征。治療需完整切除腫瘤組織，必要時(shí)使用奧曲肽控制癥狀。
4、黏液性腫瘤闌尾黏液囊腫破裂可能導致腹膜假黏液瘤，表現為腹脹和腸梗阻。需通過(guò)減瘤手術(shù)清除腹腔黏液，配合腹腔熱灌注化療預防復發(fā)。
術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，保持低脂高纖維飲食，避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高。
