

王鳳英 主任醫師
人流后流黑血可能由宮腔積血、蛻膜組織殘留、感染、子宮復舊不良等原因引起,可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。
1、宮腔積血術(shù)后子宮收縮乏力導致血液淤積氧化變黑,表現為少量黑褐色分泌物。建議熱敷下腹促進(jìn)收縮,藥物可用益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等活血化瘀。
2、蛻膜組織殘留妊娠組織未完全排出時(shí)混合血液形成黑血塊,可能伴隨腹痛。需超聲檢查確認殘留量,藥物選用米非司酮片、米索前列醇片促進(jìn)排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、感染操作消毒不嚴或術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎,黑血常伴有異味和發(fā)熱。需取分泌物培養后使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
4、子宮復舊不良激素水平紊亂或多次流產(chǎn)史影響子宮恢復,導致出血時(shí)間長(cháng)顏色發(fā)暗。藥物可采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊調節周期,配合低頻電刺激理療。
術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復查超聲,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
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