李艷芳 主任醫師
懷孕8個(gè)月終止妊娠屬于晚期引產(chǎn)，可能導致嚴重出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥，遠期風(fēng)險包括繼發(fā)不孕、心理創(chuàng )傷。
1、大出血風(fēng)險胎盤(pán)剝離面血管開(kāi)放及子宮收縮乏力可能導致難以控制的產(chǎn)后出血，嚴重時(shí)需輸血或切除子宮。
2、感染概率高宮腔操作易引發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎等感染，表現為發(fā)熱、膿性分泌物，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3、器官損傷子宮穿孔、宮頸裂傷等機械性損傷可能需緊急縫合修復，嚴重者會(huì )導致膀胱直腸瘺等后遺癥。
4、心理后遺癥產(chǎn)后抑郁、創(chuàng )傷后應激障礙發(fā)生率顯著(zhù)增高，建議心理科介入疏導，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等藥物干預。
晚期終止妊娠須經(jīng)產(chǎn)科倫理委員會(huì )評估，術(shù)后需嚴格隨訪(fǎng)血HCG、超聲及心理狀態(tài)，建議加強鐵蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)恢復。
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