侯勇 主任醫師
手指撕脫性骨折多數情況不嚴重，屬于穩定性骨折，可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、康復訓練等方式恢復。嚴重程度主要與撕脫骨塊大小、移位程度、是否合并韌帶損傷等因素有關(guān)。
1、骨塊大小微小骨片撕脫通常無(wú)須手術(shù)，采用鋁制夾板或支具固定3-4周即可。若骨塊超過(guò)關(guān)節面1/3可能需克氏針內固定。
2、移位程度無(wú)移位骨折通過(guò)外固定可自愈，明顯移位需手法復位。伴隨伸肌腱斷裂時(shí)需手術(shù)修復肌腱止點(diǎn)。
3、韌帶損傷側副韌帶完全斷裂需手術(shù)重建，表現為關(guān)節側方不穩定?？膳浜想p氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解腫脹。
4、關(guān)節受累涉及關(guān)節面的撕脫骨折可能遺留創(chuàng )傷性關(guān)節炎。早期使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射有助于保護軟骨。
恢復期避免患指負重，可進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練防止肌腱粘連。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況。
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