夏長(cháng)軍 主任醫師
甲狀腺炎是甲狀腺的炎癥,甲狀腺結節是甲狀腺內的異常組織增生,兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。甲狀腺炎的治療包括抗炎藥物、激素替代和免疫調節,甲狀腺結節的處理需根據性質(zhì)選擇觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)切除。
1. 甲狀腺炎的病因主要與免疫系統異常、病毒感染或細菌感染有關(guān)。免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,是由于自身免疫系統攻擊甲狀腺組織,導致炎癥和功能減退。病毒感染如亞急性甲狀腺炎,通常由呼吸道病毒引起,表現為甲狀腺疼痛和腫脹。細菌感染如急性化膿性甲狀腺炎,較為罕見(jiàn),但癥狀嚴重,需及時(shí)抗感染治療。治療上,免疫性甲狀腺炎常用甲狀腺激素替代療法,如左旋甲狀腺素;亞急性甲狀腺炎可使用非甾體抗炎藥或短期激素治療;急性化膿性甲狀腺炎需抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行引流手術(shù)。
2. 甲狀腺結節的病因復雜,可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線(xiàn)暴露或甲狀腺功能異常有關(guān)。碘缺乏或過(guò)量均可導致結節形成,遺傳因素如家族性甲狀腺結節病史,放射線(xiàn)暴露尤其是兒童期頸部放射治療,甲狀腺功能異常如甲亢或甲減也可能誘發(fā)結節。治療上,良性結節通常選擇定期觀(guān)察,惡性結節需手術(shù)切除。藥物治療如甲狀腺激素抑制療法,適用于部分良性結節患者。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、全切除或微創(chuàng )手術(shù),具體選擇需根據結節性質(zhì)、大小和患者情況決定。
3. 甲狀腺炎的癥狀主要表現為甲狀腺疼痛、腫脹、發(fā)熱和甲狀腺功能異常。橋本甲狀腺炎常見(jiàn)癥狀為甲狀腺腫大、乏力、體重增加和怕冷,亞急性甲狀腺炎則伴有頸部疼痛和發(fā)熱。甲狀腺結節的癥狀通常不明顯,多數患者通過(guò)體檢發(fā)現,部分患者可能出現頸部腫塊、吞咽困難或聲音嘶啞。診斷上,甲狀腺炎通過(guò)血液檢查(如甲狀腺功能、抗體檢測)和超聲檢查確診,甲狀腺結節需結合超聲、細針穿刺活檢和甲狀腺功能檢查明確性質(zhì)。
甲狀腺炎和甲狀腺結節在病因、癥狀和治療上各有特點(diǎn),準確診斷和針對性治療是關(guān)鍵?;颊邞ㄆ隗w檢,發(fā)現異常及時(shí)就醫,遵循醫生建議進(jìn)行規范治療,避免病情延誤或加重。
如果得了甲狀腺結節會(huì )怎么樣
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甲狀腺結節怎么辦
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甲狀腺結節與淋巴結節有什么區別
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2025-07-10
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