郝盼盼 主任醫師
長(cháng)期服用降壓藥可能引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、代謝異常及體位性低血壓等不良反應，需定期監測相關(guān)指標并遵醫囑調整用藥。
1、電解質(zhì)紊亂利尿劑類(lèi)降壓藥可能導致低鉀血癥，表現為乏力、心悸。建議定期檢測血鉀水平，必要時(shí)補充鉀劑如氯化鉀緩釋片，或聯(lián)用保鉀利尿劑螺內酯。
2、肝腎損傷血管緊張素轉換酶抑制劑可能升高肌酐水平，鈣拮抗劑經(jīng)肝臟代謝。用藥期間需每3-6個(gè)月檢查肝腎功能，發(fā)現異?？蓳Q用ARB類(lèi)如纈沙坦。
3、代謝異常β受體阻滯劑可能影響糖脂代謝，引發(fā)血糖升高。糖尿病患者宜選用鈣拮抗劑氨氯地平，聯(lián)合生活方式干預控制血糖。
4、體位性低血壓α受體阻滯劑可能導致突然站立時(shí)頭暈，老年患者建議睡前服用特拉唑嗪，起床時(shí)動(dòng)作緩慢，避免跌倒風(fēng)險。
服藥期間應保持低鹽飲食，每日監測血壓變化，避免與柚子、酒精同服，出現肌肉酸痛或水腫等癥狀及時(shí)就醫復查。
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