許瑞英 主任醫師
全麻手術(shù)的適用年齡需根據病情緊急程度和個(gè)體差異評估,通常非緊急手術(shù)建議2歲以上,主要考慮因素有手術(shù)必要性、器官發(fā)育成熟度、麻醉風(fēng)險等。
1、手術(shù)必要性緊急搶救類(lèi)手術(shù)不受年齡限制,如先天性心臟病、腸梗阻等危及生命的疾病需立即實(shí)施;非緊急擇期手術(shù)建議等待至重要器官發(fā)育更完善。
2、器官發(fā)育2歲以上兒童神經(jīng)系統和心肺功能相對成熟,對麻醉藥物代謝能力增強,可降低呼吸抑制等并發(fā)癥風(fēng)險。
3、麻醉風(fēng)險嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不全,對麻醉藥物更敏感,可能增加神經(jīng)發(fā)育潛在影響,需嚴格評估獲益與風(fēng)險比。
4、個(gè)體差異早產(chǎn)兒或合并慢性病的患兒需額外評估矯正月齡和基礎狀況,部分病例可能需延遲至3-5歲實(shí)施手術(shù)。
具體手術(shù)時(shí)機應由兒科醫生與麻醉科醫生聯(lián)合評估,家長(cháng)需配合完善術(shù)前檢查和生長(cháng)發(fā)育評估,避免因過(guò)度擔憂(yōu)延誤必要治療。
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