郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝抗病毒藥物不建議自行停藥。突然停藥可能導致病毒反彈、肝功能惡化甚至肝衰竭,必須嚴格遵醫囑調整用藥方案。
1、病毒反彈風(fēng)險核苷類(lèi)似物如恩替卡韋、替諾福韋需長(cháng)期抑制病毒復制,單次停藥可能使病毒載量快速回升。
2、耐藥性產(chǎn)生不規律用藥易誘導乙肝病毒變異,導致拉米夫定等藥物失效,需更換更昂貴的二線(xiàn)治療方案。
3、肝臟炎癥加重停藥后免疫系統過(guò)度激活可能引發(fā)急性肝損傷,表現為黃疸、腹水等癥狀,嚴重者需住院治療。
4、治療周期延長(cháng)中斷用藥會(huì )延長(cháng)總療程,影響表面抗原轉陰概率,理想狀態(tài)下應持續用藥至達到停藥標準。
出現漏服應及時(shí)補服,但24小時(shí)內已服下次劑量則無(wú)須雙倍用藥,所有用藥調整均需通過(guò)肝病專(zhuān)科醫生評估。
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