

邵自強 主任醫師
腦血栓可能會(huì )引起耳鳴,但并非所有腦血栓患者都會(huì )出現這一癥狀。耳鳴通常與血栓影響內耳供血或壓迫聽(tīng)神經(jīng)有關(guān)。
腦血栓形成后,若發(fā)生在椎基底動(dòng)脈系統或頸內動(dòng)脈分支,可能影響內耳血液供應。內耳對缺血極為敏感,供血不足會(huì )導致耳蝸毛細胞功能異常,引發(fā)耳鳴。這類(lèi)耳鳴多為持續性,可能伴隨眩暈、聽(tīng)力下降。部分血栓位于腦干或小腦時(shí),可能直接壓迫聽(tīng)神經(jīng)傳導通路,產(chǎn)生中樞性耳鳴,特點(diǎn)是聲音定位模糊且常伴有其他神經(jīng)系統癥狀。
少數情況下,腦血栓患者耳鳴可能與原發(fā)病無(wú)關(guān)。長(cháng)期高血壓、糖尿病等基礎疾病本身可導致微循環(huán)障礙,引發(fā)慢性耳鳴。部分患者服用抗凝藥物后出現耳部出血傾向,也可能表現為搏動(dòng)性耳鳴。這類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查排除新發(fā)出血灶。
腦血栓患者出現耳鳴時(shí)應及時(shí)進(jìn)行頭頸部血管評估,包括CT血管成像或磁共振檢查。確診后需在醫生指導下調整抗凝方案,配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。日常需保持低鹽低脂飲食,避免噪聲刺激,監測血壓血糖。若耳鳴持續加重或伴隨劇烈頭痛嘔吐,需警惕再發(fā)腦??赡?。
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