醫生回答
李峰 副主任醫師
對于老年患者來(lái)講，無(wú)論是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦發(fā)生的話(huà)，患者多數會(huì )表現沒(méi)出現嚴重的頭痛頭昏惡心、嘔吐等不適癥狀。多數情況下，疼痛的性質(zhì)較為尖銳，甚至可以稱(chēng)為刀割樣疼痛。同時(shí)如果出血量較大的患者，會(huì )伴有一定程度的意識障礙?；颊呖赡軙?huì )表現為嗜睡、昏睡或者是昏迷的狀態(tài)。嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者來(lái)講，甚至有可能會(huì )進(jìn)入中度昏迷，甚至是重度昏迷的狀態(tài)?；颊叩纳w征極端不穩定，出現明顯的血壓增高、心率增快。同時(shí)如果有基礎性疾病，比如說(shuō)高血壓糖尿病的患者可能會(huì )誘發(fā)明顯的血糖增高，血壓難以正常調控。除此以外，部分患者會(huì )伴有一定程度的生命體征紊亂，出現神經(jīng)系統查體陽(yáng)性，比如說(shuō)病理征陽(yáng)性，明顯的頸部抵抗等。
