

李艷芳 主任醫師
宮頸短可能由先天性發(fā)育異常、多次宮腔操作損傷、激素水平異常、宮頸機能不全等原因引起,可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)、孕激素治療等方式干預。
1. 先天性因素部分女性存在先天性宮頸結構發(fā)育不良,宮頸長(cháng)度低于25毫米,孕中期易發(fā)生無(wú)痛性宮口擴張,需通過(guò)陰道超聲監測并預防性使用黃體酮。
2. 醫源性損傷多次人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)等操作可能導致宮頸組織缺損,表現為非孕期宮頸管呈漏斗狀擴張,妊娠期需提前進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預防早產(chǎn)。
3. 內分泌失調孕激素不足或雄激素過(guò)高會(huì )影響宮頸膠原纖維重塑,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者,可遵醫囑使用地屈孕酮、黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物支持。
4. 宮頸機能不全宮頸結締組織缺陷導致無(wú)法承受妊娠壓力,典型表現為孕18-22周無(wú)宮縮情況下宮口開(kāi)大,確診后需在孕12-14周實(shí)施麥克唐納宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議孕期避免負重勞動(dòng),定期進(jìn)行宮頸長(cháng)度測量,出現陰道分泌物增多或下墜感應及時(shí)就診,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸利托君抑制宮縮。
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