申家泉 主任醫師
激素類(lèi)眼藥水的副作用大小與使用劑量、療程及個(gè)體差異有關(guān),短期規范使用通常較安全,長(cháng)期濫用可能引發(fā)眼壓升高、白內障等并發(fā)癥。
激素類(lèi)眼藥水常用于控制眼部炎癥、過(guò)敏反應及術(shù)后抗感染,短期使用在醫生指導下副作用可控。常見(jiàn)輕微反應包括短暫性視物模糊、輕微刺激感,多數在停藥后自行緩解。合理使用下藥物通過(guò)角膜吸收有限,全身性副作用概率較低。對于過(guò)敏性結膜炎、葡萄膜炎等疾病,激素類(lèi)眼藥水能快速緩解紅腫癢痛癥狀,臨床獲益通常大于潛在風(fēng)險。
若超劑量或長(cháng)期使用可能造成嚴重眼部損害。持續使用超過(guò)2-3周可能誘發(fā)激素性青光眼,表現為眼脹頭痛、視力下降,與藥物抑制房水排出功能有關(guān)。部分患者會(huì )出現后囊下型白內障,晶狀體混濁進(jìn)展與用藥時(shí)長(cháng)呈正相關(guān)。角膜變薄患者可能出現穿孔風(fēng)險,真菌性角膜炎患者使用會(huì )加重感染。糖尿病、青光眼家族史等高風(fēng)險人群更需嚴格監測眼壓和眼底變化。
使用激素類(lèi)眼藥水須嚴格遵循醫囑,避免自行增減劑量或延長(cháng)療程。用藥期間定期復查眼壓、視力及角膜狀態(tài),出現持續眼痛或視力驟降應立即停藥就醫。聯(lián)合人工淚液可減輕干燥不適,滴藥后按壓淚囊區能減少全身吸收。兒童、孕婦等特殊人群應選擇更低濃度的替代藥物,非必要情況下優(yōu)先考慮非甾體類(lèi)抗炎眼藥水。
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