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關(guān)于直腸絨毛管狀腺瘤

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問(wèn)題描述

關(guān)于直腸絨毛管狀腺瘤

醫生回答

姜金波

姜金波 主任醫師

直腸絨毛管狀腺瘤是一種常見(jiàn)的結直腸良性腫瘤,可能由遺傳因素、飲食結構失衡、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起,可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導致腺瘤發(fā)生,建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,相關(guān)藥物可選用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊、舒林酸片。

2、飲食結構失衡

長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )刺激腸黏膜增生,調整飲食結構有助于預防,增加全谷物和蔬菜水果攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒改善排便。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可能誘發(fā)腺瘤,表現為腹瀉與腹痛交替,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散控制炎癥。

4、基因突變

APC基因等突變會(huì )導致腺瘤癌變風(fēng)險增加,伴隨便血或腸梗阻癥狀,需通過(guò)病理檢查確診,較大腺瘤需行內鏡黏膜下剝離術(shù)或經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)。

確診后應每1-3年復查腸鏡,日常保持適度運動(dòng)并控制紅肉攝入,避免腌制及燒烤類(lèi)食物刺激腸道黏膜。

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