吳東海 主任醫師
2025-07-05 18:31 回答了該問(wèn)題
痛風(fēng)大腳趾疼可通過(guò)調整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)大腳趾疼通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽沉積、局部炎癥反應、外傷刺激、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒。每日飲水量保持在2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,幫助控制血尿酸水平。
2、冷敷止痛
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷能減輕局部血管擴張,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
3、抬高患肢
臥床時(shí)將患肢墊高30度,利用重力減輕關(guān)節腔內壓力。避免患趾負重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助活動(dòng)。夜間可用軟枕固定抬高姿勢,改善局部血液循環(huán)。
4、藥物治療
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作。緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作、關(guān)節嚴重破壞或痛風(fēng)石形成的患者,可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需配合降尿酸治療,預防復發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期監測血尿酸水平,保持體重在正常范圍,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),穿著(zhù)寬松舒適的鞋子。定期復查腎功能,警惕尿酸性腎結石等并發(fā)癥。發(fā)作期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。
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