杜永杰 副主任醫師
支氣管炎做霧化的目的是通過(guò)霧化吸入藥物直接作用于呼吸道,緩解炎癥、稀釋痰液、改善氣道通暢度。霧化治療具有藥物吸收快、局部濃度高、副作用小的特點(diǎn),常用于支氣管炎急性發(fā)作期的癥狀控制。
1、緩解炎癥:霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液,能夠快速減輕氣道炎癥反應,降低氣道高反應性。布地奈德混懸液每次使用0.5-1mg,每日2-3次,連續使用5-7天可顯著(zhù)改善癥狀。對于急性期患者,霧化吸入激素能夠快速緩解咳嗽、喘息等癥狀。
2、稀釋痰液:霧化吸入黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸溶液,能夠有效稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。乙酰半胱氨酸溶液每次使用3ml,每日2-3次,連續使用3-5天可使痰液變稀,易于咳出。對于痰液粘稠的患者,霧化吸入黏液溶解劑能夠顯著(zhù)改善排痰困難。
3、擴張支氣管:霧化吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇溶液,能夠快速緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難。沙丁胺醇溶液每次使用2.5mg,每日3-4次,連續使用3-5天可顯著(zhù)改善喘息癥狀。對于急性喘息發(fā)作的患者,霧化吸入支氣管擴張劑能夠快速緩解癥狀。
4、抗感染治療:霧化吸入抗生素如妥布霉素溶液,能夠直接作用于感染部位,提高局部藥物濃度,增強抗菌效果。妥布霉素溶液每次使用80mg,每日2次,連續使用7-10天可有效控制感染。對于細菌感染引起的支氣管炎,霧化吸入抗生素能夠顯著(zhù)提高治療效果。
5、濕化氣道:霧化吸入生理鹽水,能夠濕潤氣道黏膜,改善氣道干燥,促進(jìn)痰液排出。生理鹽水每次使用3-5ml,每日2-3次,連續使用3-5天可顯著(zhù)改善氣道干燥癥狀。對于長(cháng)期咳嗽、痰液粘稠的患者,霧化吸入生理鹽水能夠顯著(zhù)改善癥狀。
支氣管炎患者在進(jìn)行霧化治療時(shí),應注意保持正確的吸入姿勢,深呼吸后緩慢呼氣,使藥物充分沉積在氣道內。治療后應漱口,避免藥物殘留引起口腔感染。日常護理中,應保持室內空氣濕潤,避免接觸刺激性氣體,多飲水,保持清淡飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,以增強體質(zhì),促進(jìn)康復。
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