侯勇 主任醫師
第五跖骨基底部骨折一個(gè)月后能否行走需結合愈合情況判斷，主要影響因素有骨折類(lèi)型、固定方式、康復訓練和個(gè)體差異。
1、骨折類(lèi)型無(wú)移位骨折通常4-6周可嘗試部分負重，粉碎性骨折需更長(cháng)時(shí)間制動(dòng)。X線(xiàn)復查確認骨痂形成是行走前提。
2、固定方式石膏固定者需拆除后逐步負重，使用支具或行走靴可提供保護性負重。過(guò)早完全負重可能導致骨折移位。
3、康復訓練拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練和漸進(jìn)性肌力練習，建議在康復師指導下從雙拐過(guò)渡到單拐。
4、個(gè)體差異年齡、營(yíng)養狀況和基礎疾病影響愈合速度。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者需延長(cháng)保護期。
建議復查X線(xiàn)確認骨折線(xiàn)模糊后再逐步恢復行走，初期可使用助行器減少患肢負荷，同時(shí)保證鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨愈合。
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