陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 06:47 回答了該問(wèn)題
消化性胃潰瘍的癥狀可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳易感性等原因引起,通常表現為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。消化性胃潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預等方式緩解。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性胃潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F上腹部灼痛,餐后加重,伴有口臭、食欲減退。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門(mén)螺桿菌后潰瘍復發(fā)率顯著(zhù)降低。
2、非甾體抗炎藥
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。癥狀多表現為隱痛或脹痛,可能突發(fā)嘔血或黑便。需在醫生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3、胃酸分泌異常
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可導致胃酸過(guò)量分泌,引發(fā)頑固性潰瘍。典型癥狀為空腹痛、夜間痛,進(jìn)食可暫時(shí)減輕。診斷需進(jìn)行胃液分析,治療常用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
4、應激因素
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神壓力可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,造成急性潰瘍。癥狀突發(fā)且劇烈,易發(fā)生穿孔出血。預防需及早使用泮托拉唑鈉腸溶片,配合心理疏導和營(yíng)養支持。
5、遺傳易感性
O型血人群及有家族史者胃潰瘍發(fā)病率較高,可能與基因決定的胃黏膜防御功能較弱有關(guān)。癥狀常反復發(fā)作,需長(cháng)期監測。日常應避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡。
消化性胃潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、濃茶、酒精攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹調方式以蒸煮為主。戒煙并保持情緒穩定有助于黏膜修復,若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫。遵醫囑完成全程藥物治療,不可自行停藥,定期復查胃鏡評估愈合情況。
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