周冬 副主任醫師
新生兒黃疸遲遲不退需警惕母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等可能，輕度生理性黃疸通常2周內消退，持續不退可能提示病理性因素。
1. 母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，表現為生后1周黃疸未減輕，停喂母乳3天膽紅素可下降，需監測膽紅素水平。
2. 感染性疾病可能與新生兒敗血癥、尿路感染等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需進(jìn)行血培養等檢查，必要時(shí)使用抗生素治療。
3. 膽道閉鎖可能與膽管發(fā)育異常有關(guān)，表現為大便陶土色、肝脾腫大。需通過(guò)超聲和膽道造影確診，60天內行葛西手術(shù)效果較好。
4. 遺傳代謝病可能與G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，需進(jìn)行新生兒篩查及基因檢測，部分疾病需終身替代治療。
家長(cháng)發(fā)現黃疸持續需每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，皮膚黃染超過(guò)胸部或四肢末端應立即就醫。
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