郭朝陽(yáng) 副主任醫師
接種狂犬疫苗后仍有極低概率感染狂犬病,主要與疫苗未全程接種、傷口未規范處理、免疫系統異常、病毒潛伏期過(guò)短等因素有關(guān)。
1、疫苗未全程接種未完成5針劑接種程序可能導致抗體水平不足。需立即補種剩余針次,并監測血清抗體滴度。
2、傷口未規范處理未用肥皂水沖洗15分鐘以上或未使用碘伏消毒。暴露后應立即徹底清創(chuàng ),三級暴露需聯(lián)合免疫球蛋白注射。
3、免疫系統異常艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者可能應答不足。需檢測中和抗體水平,必要時(shí)加強接種。
4、病毒潛伏期過(guò)短頭面部嚴重咬傷時(shí)病毒可能在中和抗體產(chǎn)生前侵入中樞神經(jīng)。需聯(lián)合被動(dòng)免疫制劑阻斷病毒擴散。
完成全程接種后建議檢測抗體效價(jià),避免劇烈運動(dòng)和飲酒,若出現發(fā)熱或傷口異常需及時(shí)復診。
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