朱欣佚 副主任醫師
2025-07-28 16:33 回答了該問(wèn)題
心力衰竭常見(jiàn)的并發(fā)癥包括心律失常、腎功能不全、肝功能異常、肺部感染和血栓栓塞。
1、心律失常:心力衰竭患者心臟功能受損,容易引發(fā)心律失常,如房顫、室性早搏等。心律失??赡苓M(jìn)一步加重心臟負擔,導致心功能惡化。治療上可通過(guò)藥物控制,如胺碘酮片200mg,每日一次、美托洛爾緩釋片47.5mg,每日一次,必要時(shí)進(jìn)行電復律或射頻消融手術(shù)。
2、腎功能不全:心力衰竭患者心臟輸出量減少,導致腎臟血流灌注不足,可能引發(fā)腎功能不全。腎功能不全表現為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等。治療上需控制液體攝入,使用利尿劑如呋塞米片20mg,每日一次,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
3、肝功能異常:心力衰竭患者肝臟淤血,可能導致肝功能異常,表現為轉氨酶升高、黃疸等。肝功能異??赡苡绊懰幬锎x,增加治療難度。治療上需控制心力衰竭,使用保肝藥物如復方甘草酸苷片50mg,每日三次,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病因。
4、肺部感染:心力衰竭患者肺部淤血,容易發(fā)生肺部感染,如肺炎、支氣管炎等。肺部感染可能加重呼吸困難,導致心功能進(jìn)一步惡化。治療上需使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次,必要時(shí)進(jìn)行痰培養指導用藥。
5、血栓栓塞:心力衰竭患者血液淤滯,容易形成血栓,可能導致肺栓塞、腦栓塞等。血栓栓塞可能危及生命,需及時(shí)處理。治療上可使用抗凝藥物如華法林片2.5mg,每日一次,必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療或手術(shù)取栓。
心力衰竭患者需注意飲食清淡,控制鹽分攝入,每日鹽攝入量不超過(guò)5克;適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,每次30分鐘,每周3-5次;定期監測體重、尿量等指標,及時(shí)調整治療方案;保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng);遵醫囑服藥,定期復診,及時(shí)處理并發(fā)癥。
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