肺引起心包積液是否嚴重需結合積液量和病因判斷，多數情況下屬于需緊急處理的病理狀態(tài)，可能由肺部感染、腫瘤或心力衰竭等疾病引發(fā)。

肺部疾病導致心包積液時(shí)，若積液量較少且病因明確（如結核性胸膜炎），經(jīng)抗結核治療后積液可逐漸吸收，對心臟功能影響有限。但若積液增長(cháng)迅速或量較大，可能壓迫心臟導致心包填塞，表現為呼吸困難、頸靜脈怒張和血壓下降，需立即行心包穿刺引流。部分肺癌患者出現惡性心包積液時(shí)，提示腫瘤轉移，預后較差，需結合化療或靶向治療控制病情進(jìn)展。

少數情況下，慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓可間接導致心包積液，此時(shí)病情嚴重程度與原發(fā)病控制情況相關(guān)。特發(fā)性心包炎伴發(fā)的少量積液可能自行消退，但合并細菌感染時(shí)可能發(fā)展為化膿性心包炎，需靜脈抗生素治療。部分結締組織病如系統性紅斑狼瘡引起的漿膜腔積液，常同時(shí)累及心包和胸膜，需長(cháng)期免疫抑制治療。

建議出現胸悶氣促、端坐呼吸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)胸部CT、心臟超聲等檢查評估積液量及病因。日常應避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留，監測體重和尿量變化。心包積液患者需定期復查超聲觀(guān)察吸收情況，惡性腫瘤相關(guān)積液患者應配合腫瘤科進(jìn)行綜合治療。