張國喜 副主任醫師
龜頭經(jīng)常發(fā)炎可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激因素、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。龜頭炎通常由細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、包皮過(guò)長(cháng)、糖尿病等因素引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗龜頭和包皮內側,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。清洗后輕輕擦干水分,保持局部干燥。包皮過(guò)長(cháng)者需將包皮完全翻起清洗,清除包皮垢。清洗頻率建議每日1-2次,過(guò)度清洗可能破壞皮膚屏障。
2、避免刺激因素
避免穿緊身內褲或化纖材質(zhì)內衣,選擇純棉透氣材質(zhì)。性生活前后注意清潔,必要時(shí)使用避孕套。暫停使用可能引起過(guò)敏的洗浴用品或潤滑劑。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐,減少局部摩擦和悶熱環(huán)境。
3、外用藥物
細菌性龜頭炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏性龜頭炎可短期涂抹氫化可的松軟膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。用藥3-5天無(wú)改善需就醫。
4、口服藥物
嚴重細菌感染可口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。頑固真菌感染需服用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過(guò)敏性龜頭炎可配合氯雷他定片。所有口服藥物均需醫生評估后使用,不可自行增減劑量或延長(cháng)療程。
5、手術(shù)治療
反復發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖或包皮過(guò)長(cháng)者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥。術(shù)后1個(gè)月內避免性生活或劇烈運動(dòng)。糖尿病合并龜頭炎患者需先控制血糖穩定再考慮手術(shù)。
龜頭炎患者日常應選擇寬松透氣的純棉內褲,避免久坐和劇烈運動(dòng)摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和高糖食品。糖尿病患者需嚴格監測血糖。配偶或性伴侶需同步檢查治療,避免交叉感染。癥狀持續超過(guò)1周或出現潰瘍、滲液、發(fā)熱等情況應立即就醫。定期復查直至癥狀完全消失,防止轉為慢性炎癥。
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