

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃腸型蕁麻疹癥狀主要包括皮膚風(fēng)團樣皮疹伴腹痛腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。典型表現(xiàn)按程度可分為早期皮膚瘙癢紅斑、進展期消化道癥狀、嚴重時可能出現(xiàn)脫水或過敏性休克。
1、早期表現(xiàn)皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢,常見于軀干和四肢,可能與食物過敏或感染有關(guān)。癥狀較輕時可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制,外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、進展期癥狀風(fēng)團擴散同時出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛、稀水樣便,可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的胃腸黏膜水腫有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜,嚴重時需靜脈補液。
3、終末期風(fēng)險持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,部分患者出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等全身過敏反應(yīng)。需急診注射腎上腺素注射液,聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗休克治療。
發(fā)病期間建議記錄飲食日記排查過敏原,避免抓撓皮膚,及時補充電解質(zhì)溶液。若腹痛持續(xù)超過6小時或便血需立即就醫(yī)。
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