

張博 副主任醫師
女性腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,早期表現為晨起第一步疼痛,進(jìn)展期可能出現持續性刺痛,嚴重時(shí)影響行走。
1、足底筋膜炎長(cháng)時(shí)間站立或穿硬底鞋導致足底筋膜勞損,表現為腳跟內側刺痛,可通過(guò)熱敷、足弓支撐墊緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、跟骨骨刺鈣鹽沉積形成骨贅刺激周?chē)M織,肥胖或扁平足者易發(fā),X光可見(jiàn)骨性突起,建議使用矯形鞋墊,藥物可用依托考昔片、氟比洛芬貼膏、玻璃酸鈉注射液。
3、跟腱炎運動(dòng)過(guò)度導致跟腱反復微損傷,伴隨局部腫脹發(fā)熱,需減少跑跳動(dòng)作,急性期冷敷,藥物推薦布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬凝膠、地奧司明片。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫性疾病侵襲足部關(guān)節,晨僵超過(guò)30分鐘,需抗風(fēng)濕治療,藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達木單抗注射液,須風(fēng)濕科定期隨訪(fǎng)。
建議選擇軟底緩震鞋,避免赤腳行走,每日溫水泡腳后做足底筋膜拉伸,體重超標者需控制BMI在24以下。
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