鞏麗 主治醫師
2025-07-13 06:33 回答了該問(wèn)題
產(chǎn)后惡露有臭味可能是正?,F象,也可能與感染有關(guān)。正常惡露會(huì )有輕微血腥味,若出現明顯腐臭味或魚(yú)腥味,需警惕子宮內膜炎、產(chǎn)褥感染等疾病。建議及時(shí)就醫排查感染風(fēng)險,同時(shí)注意會(huì )陰清潔和惡露性狀觀(guān)察。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及分泌物混合的生理性排泄物。初期3-4天為鮮紅色血性惡露,帶有血腥味屬正?,F象。隨后轉為淡紅色漿液惡露持續10天左右,最后變?yōu)榘咨珢郝冻掷m2-3周。整個(gè)過(guò)程中氣味逐漸減弱,若使用衛生巾更換不及時(shí)可能產(chǎn)生輕微異味,但不會(huì )出現強烈腐臭。
當惡露伴有持續臭味時(shí),常見(jiàn)于需氧菌與厭氧菌混合感染。細菌分解壞死組織會(huì )產(chǎn)生腐臭味分泌物,可能伴隨發(fā)熱、下腹痛等癥狀。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良、陰道分娩時(shí)會(huì )陰撕裂未完全愈合等情況,可能增加病原體入侵概率。嚴重感染可能導致膿性惡露、惡露量突增或反復出血,需通過(guò)分泌物培養明確病原體。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì )陰部,從前向后擦拭避免污染。選擇透氣棉質(zhì)衛生巾,每2-3小時(shí)更換一次。觀(guān)察惡露顏色、氣味、量的變化,避免盆浴及性生活。如出現發(fā)熱、寒戰、惡露異味加重等情況,應立即就醫。醫生可能根據情況開(kāi)具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,或進(jìn)行超聲檢查評估宮腔情況。
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