醫生回答
張向寧 主任醫師
多數情況下剖腹產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與子宮瘢痕愈合情況、胎兒位置、產(chǎn)道條件以及母親健康狀況有關(guān)。
1. 瘢痕評估剖腹產(chǎn)后子宮切口愈合良好是順產(chǎn)的前提，需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度是否達標，通常要求瘢痕厚度超過(guò)一定數值。
2. 胎位因素胎兒頭位且體重適中是順產(chǎn)的重要條件，臀位或胎兒過(guò)大時(shí)會(huì )增加子宮破裂風(fēng)險，此時(shí)不建議嘗試順產(chǎn)。
3. 產(chǎn)程監測試產(chǎn)過(guò)程中需持續監測胎心及子宮收縮情況，配備應急預案，出現異常宮縮或胎心變化時(shí)需立即轉為剖腹產(chǎn)。
4. 健康狀況妊娠期合并高血壓、糖尿病等疾病會(huì )增加順產(chǎn)風(fēng)險，需綜合評估母親身體狀況及胎兒安全。
建議有順產(chǎn)意愿的產(chǎn)婦在孕晚期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫院，并在醫生指導下制定個(gè)性化分娩方案。
