陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 11:35 回答了該問(wèn)題
胰腺癌的疼痛程度通常較劇烈,可能伴隨持續加重的上腹痛、腰背放射痛及全身消耗癥狀。胰腺癌的疼痛主要與腫瘤侵犯神經(jīng)、胰管梗阻或轉移灶壓迫有關(guān),晚期患者可能出現頑固性疼痛需強效鎮痛治療。
胰腺癌早期可能僅表現為隱痛或鈍痛,易被誤認為胃腸疾病。隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展,疼痛逐漸轉為持續性,夜間加重,典型表現為上腹深部鉆痛并向腰背部放射,彎腰或蜷縮體位可短暫緩解。胰頭癌常因膽道梗阻引發(fā)右上腹痛伴黃疸,胰體尾癌更易侵犯腹腔神經(jīng)叢導致劇烈腰背痛。約80%患者就診時(shí)已屬中晚期,疼痛控制成為主要治療目標之一。
除軀體疼痛外,胰腺癌常伴隨嚴重消耗癥狀。胰酶分泌不足導致脂肪瀉和營(yíng)養不良,腫瘤快速消耗引發(fā)惡病質(zhì),患者體重可在數月內下降超過(guò)10%。消化道梗阻可引起頑固性嘔吐,肝轉移后可能出現腹脹、腹水。部分患者還會(huì )出現血糖波動(dòng)、血栓形成等副腫瘤綜合征。這些癥狀與疼痛相互疊加,顯著(zhù)降低生存質(zhì)量。
建議患者盡早在腫瘤科或疼痛科就診,通過(guò)規范化階梯鎮痛、營(yíng)養支持及心理干預綜合管理癥狀。醫療團隊會(huì )根據病情采用神經(jīng)阻滯、放射治療或鞘內鎮痛泵等介入手段,同時(shí)配合胰酶替代、止吐藥物等對癥處理。家屬需注意患者情緒變化,避免過(guò)度使用民間偏方延誤正規治療。
月經(jīng)期長(cháng),腰部和下腹疼痛
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