

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜部分類型可以根治,能否根治主要取決于類型、病因以及治療依從性,主要類型有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血栓性紫癜、老年性紫癜。
1、過敏性紫癜多由食物或藥物過敏引發(fā),表現(xiàn)為皮膚紫紅色丘疹伴關(guān)節(jié)腫痛。治療需避免接觸過敏原并使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物,多數(shù)兒童患者可完全康復(fù)。
2、血小板減少性紫癜可能與病毒感染或自身免疫異常有關(guān),特征為廣泛皮下出血點。采用糖皮質(zhì)激素、靜脈丙種球蛋白或促血小板生成素治療,急性型約80%可治愈。
3、血栓性紫癜由血管內(nèi)微血栓形成導(dǎo)致,出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和臟器缺血。需血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗治療,早期干預(yù)可使60%患者獲得長期緩解。
4、老年性紫癜因皮膚萎縮和血管脆性增加引起,常見四肢瘀斑。以局部壓迫止血和改善血管彈性為主,屬生理性改變難以徹底根治但可控制。
建議紫癜患者定期監(jiān)測血小板和凝血功能,避免劇烈運動和外傷,出現(xiàn)新發(fā)出血或腹痛等異常應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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