仲秋 副主任醫師
腎結石堵塞輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出，通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、代謝異常、尿路感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，適合小于5毫米的結石，可配合跳繩等跳躍運動(dòng)加速排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管生理彎曲、結石質(zhì)地較硬有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、手術(shù)取石針對大于20毫米的嵌頓性結石，采用輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石，常與先天性輸尿管狹窄、反復感染相關(guān)，可能伴隨腎積水癥狀。
急性發(fā)作期應避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，疼痛持續加重需立即急診處理。
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