周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 15:05 回答了該問(wèn)題
小兒痙攣癥并非每天都會(huì )發(fā)作,發(fā)作頻率因人而異,與病因、病情嚴重程度及治療情況密切相關(guān)。小兒痙攣癥是嬰兒期常見(jiàn)的癲癇綜合征,主要表現為成串的痙攣發(fā)作,常伴有發(fā)育遲緩或倒退。
多數患兒發(fā)作呈現階段性集中,可能數日內頻繁發(fā)作,隨后進(jìn)入間歇期。典型發(fā)作表現為突然點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作或四肢抽搐,每日可重復多次,但經(jīng)規范抗癲癇藥物治療后,發(fā)作頻率可顯著(zhù)降低。早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物能有效控制半數以上患兒的痙攣發(fā)作。部分患兒在發(fā)熱、疲勞等誘因下可能出現發(fā)作加重,但并非持續每日發(fā)生。
少數難治性病例可能每日發(fā)作數次,這類(lèi)患兒多存在腦結構異?;蜻z傳性病因,如結節性硬化癥、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等。發(fā)作時(shí)除典型痙攣外,常伴隨眼球偏斜、呼吸暫停等表現,需調整用藥方案或考慮生酮飲食等輔助治療。未經(jīng)控制的持續發(fā)作可能加重腦損傷,導致認知功能進(jìn)一步惡化。
建議家長(cháng)定期記錄發(fā)作時(shí)間、形式和誘因,避免強光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。保證充足蛋白質(zhì)和維生素B6攝入,適當補充鈣鎂元素有助于神經(jīng)穩定。若發(fā)作形式改變或出現新發(fā)癥狀,應及時(shí)復查腦電圖并調整治療方案。
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