胎膜殘留怎么處理
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張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
胎膜殘留可通過藥物促排、清宮手術、中醫(yī)調理、預防感染等方式處理。胎膜殘留通常由子宮收縮乏力、胎盤附著異常、產程處理不當、感染等因素引起。
1. 藥物促排使用縮宮素注射液促進子宮收縮,配合益母草膠囊活血化瘀,或產后逐瘀片幫助殘留組織排出。藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,避免大出血風險。
2. 清宮手術對于殘留面積較大或合并感染者,需行超聲引導下清宮術。手術可能與胎盤植入或子宮復舊不良有關,常表現(xiàn)為持續(xù)出血、下腹痛等癥狀。
3. 中醫(yī)調理采用生化湯加減方劑調理氣血,配合艾灸關元穴促進胞宮恢復。中醫(yī)治療適用于殘留量少且無急性感染征象者。
4. 預防感染需預防性使用頭孢類抗生素,如頭孢呋辛酯片。感染可能與產道損傷或衛(wèi)生護理不當有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味等癥狀。
產后應注意會陰清潔,避免劇烈運動,定期復查超聲觀察宮腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需及時就醫(yī)。