邵自強 主任醫師
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉導致神經(jīng)損傷的概率較低,但存在可能。神經(jīng)損傷通常表現為短暫性麻木或感覺(jué)異常,極少數情況下可能持續較長(cháng)時(shí)間。
1、操作因素注射針頭直接接觸或壓迫神經(jīng)可能造成機械性損傷,規范操作可降低風(fēng)險,若出現持續麻木需配合醫生進(jìn)行營(yíng)養神經(jīng)治療。
2、藥物因素局部麻醉藥物濃度過(guò)高或注射速度過(guò)快可能產(chǎn)生化學(xué)性刺激,選擇適宜濃度藥物可減少影響,必要時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)恢復。
3、解剖變異患者神經(jīng)走行異??赡茉黾哟┐屉y度,術(shù)前影像學(xué)評估有助于規避風(fēng)險,出現異常癥狀需及時(shí)進(jìn)行電生理檢查。
4、個(gè)體差異糖尿病患者或神經(jīng)敏感體質(zhì)者恢復較慢,術(shù)前評估基礎疾病很重要,術(shù)后可配合維生素B族藥物輔助神經(jīng)修復。
建議選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫生進(jìn)行操作,術(shù)后出現異常感覺(jué)超過(guò)預期恢復期時(shí),應及時(shí)復診評估神經(jīng)功能狀態(tài)。
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