張立紅 主任醫師
2025-07-12 18:45 回答了該問(wèn)題
聲帶息肉可通過(guò)觀(guān)察聲音嘶啞程度、咽喉異物感、發(fā)音疲勞等表現自查,但確診需喉鏡檢查。聲帶息肉可能與用聲過(guò)度、胃酸反流、吸煙、感染、過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為持續性聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉干燥等癥狀。
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是聲帶息肉最典型的表現,初期可能僅在長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)后出現,隨著(zhù)息肉增大,嘶啞會(huì )逐漸加重且持續存在?;颊呖蓢L試發(fā)高音或長(cháng)時(shí)間對話(huà),若聲音變得粗糙、氣息聲明顯,需警惕聲帶息肉。避免過(guò)度用嗓,可配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解炎癥。
2、咽喉異物感
約半數患者會(huì )感覺(jué)咽喉有黏附感或微小腫塊,尤其在吞咽唾液時(shí)明顯,但進(jìn)食并無(wú)阻礙。這種異物感可能因息肉刺激喉部黏膜或伴隨慢性咽喉炎引起。避免辛辣食物刺激,可遵醫囑使用西吡氯銨含片輔助消炎。
3、發(fā)音疲勞
說(shuō)話(huà)易疲勞是重要信號,患者常需用力清嗓才能繼續發(fā)聲,連續說(shuō)話(huà)10-15分鐘即感喉部酸脹。這與息肉增大導致聲帶閉合不全有關(guān)。建議采用腹式呼吸減輕聲帶負擔,急性期可使用金嗓散結膠囊幫助消腫。
4、音域變窄
息肉會(huì )影響聲帶振動(dòng),導致高音上不去、低音下不來(lái),唱歌時(shí)音調控制困難??蓢L試發(fā)"i-"音測試音高變化,若音階跨度明顯縮小,可能存在器質(zhì)性病變。此類(lèi)情況需電子喉鏡明確息肉位置,必要時(shí)行聲帶息肉切除術(shù)。
5、伴隨咳嗽
部分患者會(huì )出現陣發(fā)性干咳,尤其在晨起或夜間平臥時(shí)加重,可能與息肉刺激喉上神經(jīng)或合并反流性咽喉炎有關(guān)。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流。
日常應保持每日飲水1500-2000毫升,避免大喊大叫及耳語(yǔ)說(shuō)話(huà),室內濕度維持在40%-60%。若自查發(fā)現上述癥狀持續2周未緩解,或出現呼吸困難、痰中帶血等表現,須立即就診耳鼻喉科。術(shù)后患者需嚴格禁聲2周,逐步進(jìn)行發(fā)聲訓練,定期復查防止復發(fā)。
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