鞏麗 主治醫師
宮頸息肉主要通過(guò)婦科檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等方式診斷,可能伴隨異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。宮頸息肉患者需結合臨床表現與輔助檢查綜合判斷,建議盡早就醫明確診斷。
1、婦科檢查
醫生通過(guò)陰道窺器直接觀(guān)察宮頸表面,可發(fā)現單發(fā)或多發(fā)的紅色贅生物,質(zhì)地柔軟易出血。典型息肉呈舌狀或指狀突起,直徑多在1厘米以?xún)?,根部常附?zhù)于宮頸管內。檢查時(shí)可能伴隨接觸性出血,需與宮頸糜爛、宮頸肌瘤等疾病鑒別。
2、陰道鏡檢查
利用光學(xué)放大系統觀(guān)察宮頸血管形態(tài)和上皮結構,可清晰顯示息肉基底部的血管分布。醋酸試驗下息肉呈葡萄串樣改變,碘試驗不著(zhù)色。該檢查能發(fā)現微小病灶并定位活檢區域,對鑒別宮頸癌前病變有重要價(jià)值。
3、病理活檢
通過(guò)鉗取或切除息肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診的金標準。鏡下可見(jiàn)纖維血管軸心被覆柱狀上皮或鱗狀上皮,間質(zhì)水腫伴炎性細胞浸潤。病理檢查可排除惡性病變,明確息肉性質(zhì),指導后續治療方案制定。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能顯示宮頸管內息肉的形態(tài)、大小及血流信號,尤其適用于觀(guān)察息肉蒂部與宮腔的關(guān)系。超聲可見(jiàn)中等回聲團塊,血流呈點(diǎn)條狀分布,有助于判斷是否合并子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤。
5、腫瘤標志物檢測
對于可疑惡變病例需檢測SCC抗原、CA125等指標。雖然宮頸息肉多為良性,但長(cháng)期未治療者存在惡變風(fēng)險。腫瘤標志物異常升高時(shí)需警惕宮頸癌變可能,應結合病理結果綜合評估。
確診宮頸息肉后應避免劇烈運動(dòng)及性生活,防止息肉扭轉或出血。日常保持會(huì )陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內褲,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。術(shù)后患者需按醫囑復查,觀(guān)察創(chuàng )面愈合及有無(wú)復發(fā)跡象,出現異常出血或腹痛應及時(shí)返院檢查。
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