倪新海 主任醫師
靜脈結扎并非直接切斷血管,而是通過(guò)結扎阻斷血流。靜脈結扎是外科手術(shù)中常用的止血或治療靜脈曲張的方法,通過(guò)絲線(xiàn)或夾子等器械在血管特定位置打結,使血液無(wú)法通過(guò)該段血管。
靜脈結扎通常用于處理病變靜脈或手術(shù)中的止血需求。操作時(shí)醫生會(huì )先分離目標靜脈,避開(kāi)周?chē)窠?jīng)和重要組織,再用醫用縫線(xiàn)雙重結扎血管。近端結扎防止動(dòng)脈血流入,遠端結扎防止血液反流。結扎后的血管會(huì )逐漸纖維化,部分側支循環(huán)可代償血流。該技術(shù)適用于下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張等疾病,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現短暫淤青或腫脹,但不會(huì )影響整體血液循環(huán)系統功能。
在特殊情況下如血管畸形或腫瘤侵犯,可能需要結合血管切除。此時(shí)會(huì )在結扎后切除病變血管段,但常規靜脈結扎僅阻斷不通暢的血管。對于門(mén)靜脈高壓等復雜病例,可能采用分流術(shù)而非單純結扎。術(shù)后需評估側支循環(huán)建立情況,避免組織缺血。靜脈結扎后建議穿戴彈力襪促進(jìn)回流,避免久站久坐,定期復查血管超聲觀(guān)察血流動(dòng)力學(xué)變化。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)血管修復,如魚(yú)肉、西藍花等。避免劇烈運動(dòng)導致結扎處出血,兩周內禁止泡澡或游泳。若發(fā)現結扎部位紅腫熱痛或下肢腫脹加重,需及時(shí)就醫排除深靜脈血栓。
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