醫生回答
鞏麗 主治醫師
右側盆腔囊性包塊多數情況下不嚴重，可能由生理性囊腫、炎癥性包塊、良性腫瘤或惡性腫瘤引起，需結合影像學(xué)檢查與腫瘤標志物評估。
1、生理性囊腫育齡期女性常見(jiàn)黃體囊腫或濾泡囊腫，多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，無(wú)須特殊治療，建議定期超聲復查。
2、炎癥性包塊盆腔炎或附件炎可能導致輸卵管卵巢膿腫，表現為包塊伴下腹痛、發(fā)熱，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需穿刺引流。
3、良性腫瘤卵巢囊腺瘤或子宮內膜異位囊腫常見(jiàn)，包塊增長(cháng)緩慢，CA125輕度升高，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除，藥物可選孕三烯酮或GnRH-a抑制復發(fā)。
4、惡性腫瘤卵巢癌或轉移瘤表現為包塊形態(tài)不規則、血流豐富，伴腹水及CA125顯著(zhù)升高，需病理確診后行腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現盆腔包塊應避免劇烈運動(dòng)，完善超聲與腫瘤標志物檢查，絕經(jīng)后女性或包塊直徑超過(guò)5厘米建議婦科就診。
