郭朝陽(yáng) 副主任醫師
空洞肺結核屬于繼發(fā)性肺結核的一種嚴重類(lèi)型，通常由結核分枝桿菌感染引起，主要特征為肺組織壞死液化形成空洞，常見(jiàn)于免疫力低下或治療不規范的患者。
1、病因機制空洞肺結核多因初次感染未徹底治愈，結核桿菌在肺內潛伏后再次活動(dòng)導致。吸煙、營(yíng)養不良等因素可能增加發(fā)病概率。
2、典型癥狀表現為長(cháng)期咳嗽、咯血、低熱盜汗，空洞形成后可出現大量膿痰。部分患者伴有胸痛、呼吸困難等呼吸道癥狀。
3、診斷方法需結合胸部CT檢查顯示空洞特征，痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性，結核菌素試驗強陽(yáng)性等綜合判斷。分子生物學(xué)檢測可提高診斷準確性。
4、治療方案采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核治療，療程需持續6-9個(gè)月。耐藥患者需根據藥敏試驗調整方案。
治療期間需保證充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累并定期復查胸部影像學(xué)。
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