王曉彥 主任醫師
2025-06-25 17:08 回答了該問(wèn)題
股癬通常需要掛皮膚科或真菌科,可能與真菌感染、免疫力低下、局部潮濕多汗、接觸傳染源、糖尿病等因素有關(guān)。
1、皮膚科
皮膚科是診斷和治療股癬的首選科室。股癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現為腹股溝、會(huì )陰等部位的紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢。皮膚科醫生可通過(guò)皮損刮片鏡檢或真菌培養明確病原體,常用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等。真菌感染具有傳染性,患者應避免抓撓并單獨使用毛巾衣物。
2、真菌科
部分醫院設有專(zhuān)門(mén)的真菌科,可針對頑固性或復發(fā)性股癬進(jìn)行精準診療。真菌科能開(kāi)展更深入的真菌菌種鑒定和藥敏試驗,對常規抗真菌藥物無(wú)效的病例,可能需口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。合并足癬、甲癬等其它部位真菌感染時(shí),真菌科可制定系統性治療方案。
3、內分泌科
糖尿病患者出現反復發(fā)作的股癬時(shí),需聯(lián)合內分泌科控制血糖。高血糖環(huán)境易滋生真菌,表現為皮損范圍大、愈合緩慢。內分泌科通過(guò)糖化血紅蛋白檢測評估血糖水平,調整降糖方案如二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等,從根源減少真菌感染復發(fā)概率。
4、免疫科
長(cháng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者若合并廣泛性股癬,需免疫科參與診療。免疫力低下會(huì )導致真菌擴散至軀干、臀部,形成環(huán)狀紅斑伴膿皰。免疫科可評估免疫功能狀態(tài),必要時(shí)調整免疫調節藥物如環(huán)孢素軟膠囊,同時(shí)加強抗真菌治療。
5、中醫科
中醫科對慢性股癬可輔助治療,辨證多屬濕熱下注證。表現為瘙癢劇烈、皮損潮紅滲液,常用土茯苓、苦參等中藥煎湯外洗,或口服濕毒清膠囊。需注意中藥治療周期較長(cháng),急性期仍需聯(lián)合西藥抗真菌治療。
股癬患者日常應保持患處清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內衣,避免與他人共用浴具。洗澡后徹底擦干腹股溝褶皺部位,肥胖者可使用爽身粉減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。若皮損擴散或出現化膿,須及時(shí)復診調整治療方案。
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