

張天奇 副主任醫師
牙齦口腔潰瘍通常與中醫所說(shuō)的“上火”相關(guān),多由胃火熾盛、心火上炎或陰虛火旺等內熱因素引發(fā)。常見(jiàn)誘因包括飲食辛辣刺激、精神壓力大、維生素缺乏、口腔黏膜損傷或免疫異常等。
1、胃火熾盛
長(cháng)期進(jìn)食辛辣油膩食物或飲酒過(guò)度可能導致胃火亢盛,表現為牙齦紅腫、潰瘍面黃白、口臭明顯??勺襻t囑使用牛黃清胃丸、黃連上清片等中成藥調理,日常需減少辣椒、燒烤等刺激性食物攝入。
2、心火上炎
情緒焦慮、熬夜等易致心火旺盛,潰瘍多位于舌尖或舌緣,伴心煩口渴??蛇x用導赤散、冰硼散等藥物,同時(shí)需調節情緒保證睡眠。家長(cháng)需注意兒童因學(xué)習壓力引發(fā)的類(lèi)似癥狀。
3、陰虛火旺
體質(zhì)陰虛或久病耗傷陰液時(shí),潰瘍反復發(fā)作且創(chuàng )面微紅,夜間痛感明顯。建議使用知柏地黃丸、口炎清顆粒滋陰降火,配合銀耳、百合等滋陰食材調理。
4、維生素缺乏
維生素B2、B12或鐵元素不足時(shí),口腔黏膜修復能力下降。需增加瘦肉、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫囑補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
5、免疫異常
白塞病、克羅恩病等免疫性疾病可能引發(fā)頑固性潰瘍,常伴生殖器潰瘍或關(guān)節痛。需通過(guò)免疫抑制劑如沙利度胺片、潑尼松片控制病情,須嚴格在醫生指導下用藥。
日常應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飯后用淡鹽水漱口。飲食以清淡易消化為主,多食獼猴桃、西紅柿等富含維生素C的水果。若潰瘍持續2周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大,需及時(shí)就診排查系統性病因。兒童患者家長(cháng)需監督其避免摳抓潰瘍面,可選擇無(wú)刺激的兒童專(zhuān)用口腔噴霧緩解疼痛。
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