王曉彥 主任醫師
陰部長(cháng)硬疙瘩伴疼痛和流血可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰膿腫或外陰腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。
1、毛囊炎
外陰毛囊細菌感染可能導致局部紅腫硬結,伴隨壓痛和破潰出血。發(fā)病與局部潮濕、毛發(fā)內生或刮剃損傷有關(guān)??杀憩F為單發(fā)紅色丘疹,頂端可見(jiàn)膿頭。治療需保持清潔,避免擠壓,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
2、前庭大腺囊腫
腺管阻塞導致分泌物潴留形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)可出現硬結、劇痛及破潰流血。常伴行走不適感,可能反復發(fā)作。急性期需醫生進(jìn)行切開(kāi)引流,配合左氧氟沙星片抗感染,慢性病例可能需腺體切除術(shù)。
3、尖銳濕疣
人乳頭瘤病毒感染引起的菜花狀贅生物,摩擦后易出血伴疼痛。疣體表面粗糙,可能多發(fā)。確診需HPV檢測,治療采用冷凍、激光或咪喹莫特乳膏局部涂抹,頑固病例可能使用鬼臼毒素酊。
4、外陰膿腫
深層組織感染形成膿腔,表現為劇烈跳痛、發(fā)熱及硬結,破潰后流血性膿液。多由金黃色葡萄球菌引起。需醫生切開(kāi)排膿,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
5、外陰腫瘤
罕見(jiàn)但需警惕,表現為持續增長(cháng)的硬結,可能伴潰瘍出血。包括外陰上皮內瘤變或鱗癌等,需活檢確診。治療根據病理結果選擇局部廣泛切除或放化療,早期發(fā)現預后較好。
日常需穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免久坐和局部摩擦。每日用溫水清洗外陰,禁止使用刺激性洗劑。出血期間暫停性生活,觀(guān)察腫塊變化。若出現發(fā)熱、腫塊增大或持續出血超過(guò)3天,須立即就診婦科或皮膚科。所有外用藥物均需在醫生指導下使用,不可自行購藥處理開(kāi)放性創(chuàng )面。
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