郝盼盼 主任醫師
冠心病患者放置支架后可能出現支架內再狹窄、血栓形成、藥物副作用、心理適應問(wèn)題等影響。
1、支架內再狹窄支架植入后血管內皮過(guò)度增生可能導致管腔再次狹窄，與患者術(shù)后未規范用藥、合并糖尿病等因素有關(guān)，需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
2、血栓形成風(fēng)險支架作為異物可能誘發(fā)血小板聚集，急性期需聯(lián)合使用替格瑞洛等強效抗凝劑，術(shù)后1年內雙抗治療期間需監測出血傾向。
3、藥物副作用長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物可能引起肝功能異常，質(zhì)子泵抑制劑可緩解抗血小板藥物導致的胃腸不適，出現肌痛需警惕橫紋肌溶解癥。
4、心理適應障礙部分患者術(shù)后產(chǎn)生虛假安全感或過(guò)度焦慮，心臟康復訓練結合認知行為治療有助于改善生活質(zhì)量，家屬應關(guān)注情緒變化。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期復查血脂血糖及心臟功能，出現胸痛復發(fā)立即就醫。
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