周小鳳 副主任醫師
2025-07-05 19:41 回答了該問(wèn)題
嬰兒全身長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整喂養、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳,水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。嚴重時(shí)可選用醫用保濕敷料封閉治療。
2、避免刺激
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗滌時(shí)用中性洗滌劑并充分漂洗,新衣物需先浸泡清洗。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。
3、調整喂養
配方奶喂養嬰兒可嘗試水解蛋白奶粉,母乳喂養母親應記錄飲食日記排查過(guò)敏原。添加輔食時(shí)每次只引入單一食材,觀(guān)察3-5天反應。常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、小麥等,需在醫生指導下逐步排除。
4、藥物治療
中重度濕疹需遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用制劑,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。頑固性濕疹可能需口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,禁用未經(jīng)醫囑的激素類(lèi)藥物。藥膏涂抹后需等待15分鐘再覆蓋保濕劑。
5、環(huán)境控制
保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免直吹冷風(fēng)。每周用60℃熱水清洗床品,減少塵螨滋生。遠離寵物皮屑、花粉、煙霧等過(guò)敏原。夏季避免過(guò)度使用空調,冬季取暖設備需配合加濕器使用。
濕疹患兒需建立長(cháng)期護理方案,急性期每日護理3-5次,緩解期維持2-3次。定期復診評估治療效果,避免擅自停藥導致反復。記錄濕疹發(fā)作時(shí)間、部位與誘因,有助于醫生調整治療方案。6個(gè)月以下嬰兒出現滲液、發(fā)熱或皮損擴散時(shí)須立即就醫,不可延誤治療時(shí)機。
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